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追问 便宜如何让患者“放心”？这些答案请查收 “价格这么低，是否会让质量较低的非主流产品入选？” “产品价格压低后，是否会对医生手术意愿产生影响？” 这些担心，显然是多余了。以河南省为例，目前公立医院已经全面取消了医用耗材加成，实现了零差价，通过调整诊疗费用，医院的整体收益并没有太大变化。高传玉表示，高值医用耗材采购价格的变化不会对医生的使用意愿造成影响，“比起关心收益，医生们更关心的同样是产品质量”。 值得一提的是，此次集采，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70%以上。而在此前，天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心，对检测能力进行摸底，保证中选产品质量可追溯。 此次耗材集采选择了临床应用较多的钴基支架，那么，“限定了支架的材质，会不会限制医生的临床选择？” 答案同样是否定的。据了解，不同生产企业、不同品牌的冠脉支架在临床使用中70%~80%可相互替代，仅有少数不可替代的情况，主要是由于支架直径与长度有特殊规格。目前主流品牌的规格均能满足80%左右的临床常见情况。 相关链接 我国一年要用掉超过150万个冠脉支架 据《中国心血管健康与疾病报告2019》统计，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病手术量从23万例发展到超过100万例。 以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉超过150万个冠脉支架。国家医保局公开资料显示，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就几乎占全国高值医用耗材总费用的1/10。 河南商报记者通过对比冠脉支架国际公开价格发现，在此次集采之前，国产冠脉支架品牌价格在7500元~18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400元~23300元。同代支架在巴西只要2183元，美国患者需支付6403~18507元，2020年3月，印度政府甚至规定药物洗脱支架“天花板价”，将其调整为756元。（河南商报记者王蒙文/图） |
