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近日，位于江苏徐州的江苏师范大学科文学院（独立学院），有22名学生被诊断为肺结核，进一步筛查又发现43人异常，此事引发舆论关注。 校园暴发肺结核疫情并不罕见。2018年9月，江苏江阴一所幼儿园一名老师暑假被查出患有肺结核，随后该园28名孩子、4名教职工被查出也感染上了结核杆菌；2019年年底，江苏扬州大学被曝有多名学生感染肺结核。 为何学生易感染肺结核？学校暴发肺结核疫情怎么办? 学生是结核病高危人群 “学生学习压力大、精神负担重、睡眠不足，免疫功能处于低下状态，是结核病的高危人群。另外，肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染其他人。学校人员聚集较多，一旦有结核病患者，很容易造成疫情的快速传播和蔓延。”河南省胸科医院结核内科三病区主任阮祥林告诉记者。 河南省疾控中心结核病预防控制所信息与管理室主任徐吉英介绍，根据《学校结核病防控工作规范（2017版）》，一旦发现结核病确诊病例，应及时组织开展密切接触者筛查。筛查出的肺结核患者，要立即到当地结核病定点医疗机构进行规范的抗结核治疗。符合休学条件的，要休学居家治疗管理。对筛查发现的结核感染者，开展预防性服药，防止发展为结核病患者。 群居生活中，感染结核菌并不意味着一定会发病。阮祥林介绍，结核病全国第14次流调显示，我国14岁以上人群结核杆菌的感染率是44.5%，其中只有5%~10%的人在抵抗力下降时会发病，其中1%~2%是近期发病，90%的人身体免疫力较好，可终身不发病。 2020年10月15日，江苏省卫生健康委及江苏省教育厅联合下发的《关于进一步加强学校结核病防控工作的紧急通知》显示，江苏省今年发生的两起高校突发公共卫生事件的重要原因为单纯PPD强阳性的学生拒绝预防性服药（PPD试验呈强阳性说明身体的结核病发病率高，需要检查者提前做好预防）。 阮祥林介绍，单纯的PPD强阳性者也是结核病的高危人群。单纯的PPD强阳性人群，需要在自愿的原则下签署知情同意书，预防性地服药治疗。如果不同意服药，需要定期到医院拍胸片观察一年左右。 有国外研究表明，未接受预防性药物治疗的密切接触者的发病率是接受预防性药物治疗者的4.23倍，预防性服药后肺结核发病率可降低60%~90%。 相关链接： 结核病高危人群主要包括两方面，一种是与有传染性的肺结核病人密切接触的人群，这一人群感染肺结核的可能性比一般人大。另一种属于免疫力低下的人群，比如刚出生的婴儿，如果没有打卡介苗，就属于高危人群，还有血液病、结节病、淋巴瘤患者，长期使用免疫抑制剂的病人，如肾脏移植、肝移植病人，还有胃大部分切除、严重营养不良、肝硬化、慢性肾功能不全等患者。 |
