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一个上万元的医用耗材“团购价”会是多少？700元！近日国家医保局组织了一次“团购”正式出手高值医用耗材领域——心脏支架。由于临床用量大、价格高，成为首批国家集中带量采购的耗材品种拟中选产品，涉及8家中外生产企业、10个品种，中位价仅700元左右！这一操作可以说是降价降到了地板价。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，烟台市预计节约资金8000万元。
冠脉支架大幅降价，首先受益的就是患者。根据国家医保局的要求，2021年1月集采结果要全面落地实施。此举有利于释放患者使用需求，让因为贵而用不上支架的患者用得上。按照烟台市现行的报销政策测算，原来老百姓装一个1.3万元的支架，医保报销后，自付费用还要超过6000元，支架降到700元后，自付费用仅需要200元左右，减轻负担的效果是非常明显的。 其次受益的是医疗机构。集中带量采购和使用改革，由于破除了企业销售驱动的机制，有助于医疗机构营造风清气正的执业环境。 最后是促进企业高质量发展。一是企业通过降价中选，扩大市场份额。二是降低了企业销售费用，并通过及时回款的措施，降低了交易成本。三是净化了行业生态，企业从关注于市场销售，转变为关注于产品质量和价格，集中精力做好成本管控和创新研发，从而促进企业高质量发展。
价格降幅这么大，老百姓关切点有两个：一是为什么价格能降这么多？二是便宜的支架质量是否安全？ 价格能够实现明显下降，一方面是采取了带量采购的的机制，明确了降价以后的销售数量，从而降低了销售费用，企业由原来的销售驱动转变为质量和价格驱动，能够给出一个合理价格；另一方面，降价主要是降在中间环节，生产商仍有盈利，不存在降低成本来弥补利润的动机。因此价格能大幅下降也在预料之中。集采前，支架价格明显高于国际价格水平，通过带量采购，市场主导、公平竞争，价格下降到千元以下，也充分反映了支架的市场合理价格。 中选支架的质量能够得到充分保障。一方面，中选的支架基本都是原来临床使用的主流产品。产品中选量和医疗机构需求量的配合度达到73%，也就是说还是原来的支架，只是价格降了。这表明，国家集采在大幅度减少患者负担的同时，确保了临床使用变化很小。另一方面，医保部门和医用耗材安全质量部门开展联合监管，对所有中选产品的使用进行全过程追溯，最大程度保证产品质量，让患者放心。 |
