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正常运转下，天津市第一中心医院住院部在院患者平均每天1700人左右，出入院人数每天200人左右，每位患者都有属于自己的一份病历，住院时间长的患者病历甚至达上百页。 病历是患者在院期间的医学文书，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，是临床实践工作的总结，是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。 写病历是医生的基本功之一，但很多医院存在病历不规范、监管不到位的现象。近几年国家相关部门对全国医院做绩效管理考核，通报了很多让人哭笑不得的病历记录，比如说患者住院时间长达100年的，还有的记录了产妇生出了50斤的孩子。 这几年各医院逐渐有了电子病历，跟之前在纸上一字一句地写相比方便了不少，但电子病历没有实时核查功能，仍然需要提交到医院病案科，再进行人工进行审核，一中心医院信息处处长孙歆说：“这就有个时间差了，导致效率低，覆盖面不能保证，每个人审核标准不统一，还有时候发现病历有问题，但患者已经出院了，信息点无法再核实。病历记录质量会影响医院数据统计、考核、医保付费以及患者的后续治疗。” 去年，一中心医院引进了“病历质量控制系统”，这个系统是天津百泰网络科技有限公司自主研发的。它通过国家和地方规定设定病历标准尺度，通过算法进行每份病历的无遗漏筛查。就好像一个严厉的老师，不仅规定了交作业的日期，规定了作业里的必答题，还要给每一份作业的每一个细节纠错。如果大夫答得总是不及格，就会体现在绩效考核上。
▲一中心医院引进的“病历质量控制系统” “上了这个系统之后，大夫对住院患者诊疗的每一步，系统都在对他核查。” 一中心医院信息处处长孙歆说：“现在管理完全是可视化，对医生的管理，全都拿数据说话。” 其实，在此之前，全国各地有不少做类似医疗管理系统的第三方在和一中心频繁接触，天津百泰网络科技有限公司只有30人的规模，孙歆说，最后选中了百泰是因为他们更专业：“很多公司都在做，可我们要求它做深入了又做不出来，百泰网络对医院领域是最了解的，也是这个领域里影响力最强的。” 误打误撞进了医疗圈 30岁生日那天晚上，曲光彦是在酒店里赶着项目度过的。 他学计算机出身，30岁之前曾有过两份稳定工作，还在外企干过一阵，30岁的时候，他决定自己创业。34岁那年，他正式创办百泰网络，几个人合伙，再加上员工，公司只有6、7个人。
▲百泰网络创始人曲光彦 创业初期并没有具体的目标，只要是和计算机相关，五花八门的项目什么都做，什么领域的活都接，很多计算机类的公司都是这样活着，百泰网络称不上有什么核心竞争力。 对比之前稳定工作的生活，曲光彦那几年最大的感受就是从人的世界来到了动物世界：“人不会饿死，但是动物没有储藏，哪有狼背着干粮袋在草原上跑的？都是今天抓到了就吃饱，没有食物的时候干饿着。草原上的狼太多了，我们必须增加自己的含金量，到竞争少的地方才能赚到钱。” 从做项目到做核心产品，这是曲光彦的基本思路，但究竟该做什么样的核心产品？方向到底在哪里？2007年，百泰网络拿到了坐落在河北区的中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院（原二五四医院）一个维保项目，医院里所有计算机维修都由百泰网络负责，他们24小时有人在医院值班，全院上下任何一个电脑有问题就会随时找他们处理。 就在这个过程中，曲光彦敏感地嗅到了医院管理系统的空白：“暗度陈仓，我和我的团队说，我们花一年的时间，摸清医院内部管理到底是什么样。”于是，百泰网络合伙人之一、产品经理刘书楠带着团队扎在医院，即使春节也不休息，他们在维护电脑的过程中“偷学手艺”，摸清了医院里所有的诊疗业务、流转业务。 机会来了，在维保业务的过程中，医院拿到了当时所属军区的一个课题，解决连队战士在医院就医的管理问题。百泰网络知道了这个消息，立即和院方“磨”下了这个项目，打造出“卫兵服务平台”——连队战士从部队出发之前就可以在平台上预约挂号，到院治疗期间所有诊疗过程，离院时间，其所属部队都可以看得到，战士可以给医院打分，医院也可以给战士打分，这样就建立起了部队和体系医院的信息化互通渠道。 “卫兵服务平台”在九八三医院（原二五四医院）试点成功后，当时医院所属军区的18家部队医院立即全体推广，随后，全国的部队医院也纷纷响应起来。 以“卫兵服务平台”为基础，百泰网络又开发出2.0版的“病历质量管理系统”。万事开头难，百泰网络终于迈过了创业初期的第一道坎儿，也从此扎根在了医疗圈。 失之东隅 收之桑榆 2015年，全国军队医院迎来改革，军队医院发展思路也随之调整，百泰网络的业务发展也遭遇了瓶颈，“当时我们的合作几乎都在军队医院，倒逼着我们要把业务拓展转向地方医院了，”不过，曲光彦算了算：“全国有规模的军队医院有200多家，但是有规模的地方医院是2万家，后面加了2个0，其实这样是给我推到了一个更大的市场。” 那一年，43岁的曲光彦就这样迎来了新的挑战。他们设计的管理系统要和医院的业务系统做接口，所谓业务系统是各医院挂号、开药、诊断等面向患者的操作系统，过去军队医院的业务系统很单一，但是地方医院涉及到做业务系统的专业公司多达上千家，不同的业务系统接口就不一样，他们要一一去找新的方法。
▲百泰网络工作团队 比这更难的是沟通，很多院长想的是花这么多钱买个软件，还不如进台CT，买台B超来得实在。除此之外，很多地方医院已经有长期合作的做业务系统的公司，在百泰网络介入的时候，做业务系统的公司姿态是很强硬的，曲光彦说：“人家说‘我有你这样的系统’，我说‘你有，那咱俩比一比？’他说，‘我会有的’。这样也很难，他总卡着你。但得益于这几年国家非常重视医院发展，以评促建，在倒逼着医院做信息化建设，后来各种评审来了，各种检查来了，他撑不住了，我们的市场就打开了，从北京开始到江苏、河北到全国各地，现在包括天津在内，我们已经签下了一百多份合同，我们还迭代了3.0版本的医疗质量管理系统。” 2017年，曲光彦获选中国卫生信息学会健康医疗大数据医疗质量管理与监督专业委员会委员，是全国唯一从事病历质量管理信息化领域的企业专家。 2019第三届世界智能大会智能健康与医疗高峰论坛分论坛四的六个议题中，天津市第一中心医院以“百泰网络”病历质量管理系统为基础宣讲了《人工智能在医疗质量管理中的应用》的议题。 根据中国数字医疗网发布《“2017最IN医疗品牌推介-医疗信息化”篇（100+）》中显示，“百泰网络”位列第53名，是入选企业中从事病历质量管理信息化领域企业的第1名。 2019年，百泰网络的年销售额达到了1000万元。“产品成熟了，市场成熟了，我们终于缓过来口气儿。”曲光彦说。 疫情之中化危为机 3月4日，百泰网络得以复工，但每天只上半天班，所有人不能在公司吃午饭。很多年前谈下来的医院没法去现场做对接，产品落不了地，公司合伙人之一、产品经理刘书楠闷在公司里，更多的时间在继续搞研发，完善产品。 曲光彦焦虑地在家转圈圈。百泰网络的产品销售一直是直营模式，出不去门，就意外着卖不出去：“一出不去，想的事儿就多了，仔细想想，我出不去，何不把销售赶紧拿出去给别人去做？” 以前，百泰网络也尝试过找代理，可毕竟直营最划算。但是最近几年的形势大不相同，市场上已经开始出现竞品，这都是潜在的竞争，产品覆盖、产品更新迭代得提速了。 曲光彦又算了算帐，自己到外地搞销售成本很高，差旅费在其次，时间成本是最高的，从和一个用户接触到最后能签单要2-3年的时间，但在各地找代理的话，给他们压销售任务，可能1-2年就可以签单，这么多年在全国各地已经铺垫了不少合作公司，药商和器械商手里也有很多客户资源：“既然不让出门，我们就把销售权放在当地，把自己定义成专做产品的技术公司，把销售拿给合作伙伴去做，疫情期间，在危机中找到了转机。” 截至目前，百泰网络在全国5个省市选定了代理商，有了成熟的产品、市场和销售渠道，百泰网络在疫情期间和河北省沧州人民医院签订了158万的合同，今年的销售预期将达2000万元，公司规模扩充到50人。 曲光彦还有新的想法，他们正在研发的4.0产品，要与即将到来的DRG医疗支付改革相契合。当一家医院建立起来一套完善的DRG管理体系，患者就可以用最合适的费用享受医疗服务，相当于在饭店吃年夜饭包桌制一样，不同的病种诊疗会分为不同的价格。一中心医院信息处处长孙歆举例：“比如说A病种，会给你一个医保的核算额度8000元，医院治疗这个病的时候不能超这个额度，你病还得给治好，在过去在20年、30年中，医院习惯于只要有处方，只要有医嘱就有收入。但DRG实施后，医生的处方，包括各种检查用药用材等，都将是医院的成本，将会规范医疗的诊疗行为。” 今年是我国DRG医疗支付改革试点的关键之年。根据“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，DRG付费改革试点工作在2020年模拟运行，到2021年启动实际付费。 “这是一个新的风口，机会千载难逢，和平区各方面也在助力我们，我们要带着与DRG相关的这个4.0产品开辟新的天地，2022年争取走向科创板。”曲光彦说。 |
