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中国小康网讯 为进一步做好新冠肺炎疫情医院感染预防与控制工作，有效降低新冠病毒在医院内的传播风险，规范医务人员行为习惯，根据国务院《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》（联防联控机制医疗发〔2020〕276 号）、《关于进一步加强发热患者闭环管理的通知》（汴卫〔2021〕5号）等相关文件的要求，结合河南省开封市人民医院实际情况于2021年1月20日下午15：00由该院新冠肺炎防控救治工作领导小组、医教处、护理部、感染管理科、公共卫生科、门诊办共同组织在发热门诊进行发热患者闭环管理演练。
此次演练的总指挥是开封市人民医院党委委员、副院长徐迎军，总协调是门诊办主任兼护士长张卫兵。参加演练人员有：门诊办工作人员、医院入口岗位值班人员、预检分诊工作人员、发热门诊工作人员。
本次演练主要目的是从关口管理、预检分诊、诊疗过程、转运、报告的全流程进行梳理，以便发现工作中存在的不足，并检验该院《发热患者闭环管理制度和流程》是否合理、完善，通过演练提高医务人员对发热病人的规范处置能力。
感染管理科制订了详细的演练方案，分设了十个场景，演练严格按照方案规定的流程进行。摸拟一名老年患者，在家属陪同下来到医院入口处，岗位值班人员查验病人及家属的健康码、行程码均无异常，指导老年人佩戴口罩。通过电子测温系统发现患者体温38.3℃，拦截患者并进行体温复测38.3℃，带领患者到“发热患者预检分诊处”。
预检分诊护士复测体温38.3℃，再次查验行程码、健康码，询问症状、流行病学史、家庭住址、手机号（并现场拨打核实），带领患者到发热门诊（与患者保持一米线距离）。指导患者家属使用自助机建卡或在窗口建卡，带领患者进入成人发热诊室。医生与患者保持一米线距离，让患者使用水银体温计复测体温38.3℃，查验患者的行程码，询问症状、流行病学史、家庭住址、手机号等填写各项信息。进行抽血化验、采核酸、CT检查、根据病情需要进行超声检查后安置在留观室等待核酸结果。
6小时后，检验科电话通知：此名患者核酸监测结果阳性。医生通知门诊办主任，立即电话上报医教处、院感科、公卫科。医教处立即通知护理部、院感科、公共卫生科等科室启动应急预案。医教处组织专家组会诊，专家组意见为新冠确诊病例。 医教处协调负压救护车将患者转运至定点医院。患者转走后，发热门诊护士对空气、环境表面、物体表面进行终末消毒。医疗废物使用双层包装分层封扎后，注明“新冠”，通知医疗废物回收人员进行回收。
公共卫生科立即向市卫健委疾控科、市、区疾控中心汇报患者情况。公共卫生科2小时内完成网络直报。配合市、区疾控机构做好流行病学调查。 院感科工作人员通过电话询问接触患者的医务人员个人防护执行情况，评估暴露风险，对于防护不到位人员进行核酸检测并集中隔离。 此次演练检验了发热门诊对发热患者诊疗全流程方面的准备情况，发现不足、及时调整、及时补充。通过此次演练，提高了医务人员对发热患者的规范处置能力以及自我防范意识，进一步明确了相关科室和人员的职责和任务，完善应急机制，切实把疫情防控工作做到科学有效。（付海泉） 中国小康网河南频道投稿信箱：1005506700@qq.com 热线电话：0371-63717116 |
